pk10哪个平台返点高:你真的了解痉挛性斜颈吗?

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更新日期: 2018-07-14 09:51
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痉挛性斜颈是一种以颈肌扭转或阵挛性倾斜为特征的锥体外系器质性疾患。临床表现起病缓慢,头部不随意的向一侧旋转,颈部则向另一侧屈曲,可因情绪激动而加重。病情多变,从轻度或偶尔发作至难于治疗等不同程度。

本病可持续终身,可导致限制性运动障碍及姿势畸形。病程通常进展缓慢,1~5年后呈停滞状态。部分患者发病后5年内可自发痊愈,通常为年轻发病,病情较轻。有1/3的患者有其他部位张力障碍的表现,如眼睑、面部、颌或手不自主运动(如痉挛),在睡眠状态时可消失。本病症以成年人多见,至今病因不明。咨询微信:zjzs0903

其发病率与性别和年龄相关,女性的发病率通常是男性的1.5~1.9倍。发病的高峰年龄为50~60岁。


痉挛性斜颈的临床表现:

1.分为轻型、中型、重型等三种


轻型者肌痉挛的范围较小,仅有单侧发作,无肌痛;中型者双侧发作,有轻度肌痛;重型者不仅双侧颈肌受到连累,并有向邻近肌群,如肩部、颜面、胸肌及背部长肌群蔓延的趋势,且有严重肌痛。


2.主要表现


(1)旋转型头绕身体纵轴向一侧做痉挛性或阵挛性旋转。根据头与纵轴有无倾斜,可以分为三种亚型:水平旋转、后仰旋转和前屈旋转。旋转型是本病最常见的一种,其中以后仰型略为多见,水平型次之,前屈型较少。此外根据肌肉收缩的情况,又可分为痉挛和阵挛两种。前者患者头部持久强直地旋向一侧;后者则呈频频来回旋动。


(2)后仰型患者头部痉挛性或阵挛性后仰,面部朝天。


(3)前屈型患者头部向胸前做痉挛性或阵挛性前屈。


(4)侧挛型患者头部偏离纵轴向左或右侧转,重症患者的耳、颞部可与肩膀逼近或贴紧,并常伴同侧肩膀上抬现象。


如何诊断是痉挛性斜颈呢?


该病由于具有其特征性的临床表现,诊断较为容易,主要表现为:头颈不正、颈部肌肉紧张甚至局部隆起、头被迫倾斜、难以活动。

有的患者可以矫正片刻,但无法持久,又恢复原状。重者肩部上抬,影响上肢,面部肌肉的扯动等。病患会在情绪紧张,劳累时症状会加重,安静和出行时症状减轻,入睡后症状则会消失。


痉挛性斜颈的鉴别诊断


1.癔病性斜颈


有致病的精神因素,发作突然,头部及颈部活动变化多端,无一定规律,经暗示后症状可随情绪稳定而缓解。


2.继发性神经性斜颈


颈椎肿瘤、损伤、骨关节炎、颈椎结核等可导致本病。颈椎间盘突出、枕大神经炎等,因颈部神经及肌肉受刺激,导致强直性斜颈。

一侧半规管受刺激引起的迷路性斜颈、先天性眼肌平衡障碍引起的眼性斜颈、先天性颈椎畸形引起的骨性斜颈、先天性胸锁乳突肌挛缩及小脑第四脑室肿瘤早期所引起的斜颈等,均无阵挛作为鉴别,需进一步检查发病原因。

3.先天肌性斜颈

该病是胎儿在出生过程中甚至在出生前胸锁乳突肌、出血,随后手上的胸锁乳突肌渐渐出现瘢痕挛缩,导致头部偏斜。一般在婴儿开始坐立前就能发现症状。与痉挛性斜颈不难鉴别。


痉挛性斜颈是一种缓慢进展性疾病,其本身一般不能造成死亡。但病人在日常生活中会受到严重影响,及其痛苦,甚至有的病人因此患抑郁症、自杀。

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